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Bromocriptine Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a bromocriptina: capsule per via orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da bromocriptina. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. Alcuni effetti collaterali gravi si sono verificati durante l'uso di bromocriptina per fermare il flusso del latte dopo la gravidanza o l'aborto. Questi effetti collaterali hanno incluso ictus, convulsioni (convulsioni), e attacchi di cuore. si sono verificati anche alcuni decessi. Si dovrebbe discutere con il medico il bene che il farmaco farà, così come i rischi di usarlo. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di bromocriptina: Più comune: Vertigini o capogiri, specialmente alzandosi in piedi da una posizione sdraiata o seduta nausea Meno comuni & mdash; riportato più spesso nei pazienti con malattia di Parkinson Confusione allucinazioni (cose vedere, sentire, o sensazione che non ci sono) movimenti incontrollati del corpo, come il viso, della lingua, le braccia, le mani, la testa e parte superiore del corpo Rare & mdash; riportato più spesso nei pazienti che assumono grandi dosi Addominale o mal di stomaco (continua o grave) aumento della frequenza della minzione perdita di appetito (continua) mal di schiena lombare naso che cola (continua) debolezza Raro Nero, sgabelli catramosi sanguinosa vomito dolore al torace (grave) convulsioni (convulsioni) svenimento battito cardiaco accelerato mal di testa (insolito) aumento della sudorazione nausea e vomito (continua o grave) nervosismo mancanza di respiro (inspiegabile) cambiamenti di visione (come offuscamento della vista o cecità temporanea) debolezza (improvvisa) Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con la bromocriptina non può bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Meno comune: Stipsi diarrea sonnolenza o stanchezza bocca asciutta crampi alle gambe durante la notte perdita di appetito depressione mentale mal di stomaco naso tappato formicolio o dolore alle dita delle mani e dei piedi quando esposto al freddo vomito Alcuni effetti indesiderati possono essere più probabile che si verifichi in pazienti che assumono bromocriptina per la malattia di Parkinson, acromegalia, o tumori ipofisari in quanto essi possono essere prendendo dosi maggiori. Per gli Operatori Sanitari Si applica a bromocriptina: compounding in polvere, capsule per via orale, compresse per via orale gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso nausea (18% al 49%), stipsi (3% al 14%), vomito (2% al 5%), crampi addominali (5%), indigestione / dispepsia (4%), anoressia (4 %), sono stati riportati diarrea (3%), sanguinamento gastrointestinale (meno del 2%), dolori addominali, anoressia, secchezza delle fauci, e ulcera peptica. [Ref] Sistema nervoso effetti collaterali del sistema nervoso hanno incluso cefalea (19%), vertigini (17%), affaticamento (7%), vertigini (5%), e sonnolenza / stanchezza (3%). Altri effetti collaterali che si verificano meno frequentemente (meno del 2%) hanno incluso debolezza, vertigini, parestesie, insonnia, diminuzione requisito sonno, sensazione di testa pesante, la lentezza, ridotta tolleranza al freddo, astenia, formicolio delle orecchie, e intorpidimento. Una sindrome che assomiglia sindrome neurolettica maligna è stata riportata sulla interruzione brusca della bromocriptina. [Ref] Cardiovascolare Sincope e ipotensione sintomatica (diminuzioni di sistolica e diastolica in posizione supina superiori a 20 mm e 10 mm Hg, rispettivamente) sono stati riportati in circa il 30% dei pazienti dopo il parto. Sequestri e / o ictus sono stati riportati con la somministrazione bromocriptina. Molti dei pazienti che hanno crisi epilettiche e / o ictus riferito di sviluppare un mal di testa continuo, spesso progressiva grave, ore o giorni prima della manifestazione acuta. Inoltre, sono stati riportati disturbi visivi (visione offuscata e cecità corticale transitoria) per precedere anche eventi di ictus e / o sequestro. Se un paziente manifesta grave, progressiva o incessante mal di testa (con o senza disturbi visivi), o evidenza di tossicità del sistema nervoso centrale si sviluppa, la terapia bromocriptina deve essere interrotto e il paziente deve essere valutata prontamente. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso ipotensione posturale / ortostatica (6%), vasospasmo digitale (3%), sincope (meno del 2%), convulsioni, ictus e infarto del miocardio. Sono stati segnalati effetti indesiderati cardiovascolari rari tra cui aritmie, pleurico e versamento pericardico, pericardite costrittiva, tachicardia ventricolare, bradicardia, e l'attacco vasovagale. Un caso di grave cardiomiopatia dilatativa è stata riportata in un 31-year-old African American femminile un mese dopo l'inizio del trattamento di un microprolattinoma con la bromocriptina 5 mg per via orale al giorno. Un ecocardiogramma ha mostrato un ventricolo sinistro marcatamente dilatato con grave riduzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra. Il paziente tornò a NYHA Classe I quattro settimane dopo la bromocriptina è stato fermato. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori hanno incluso congestione nasale (3%) e mancanza di respiro. infiltrati polmonari, versamento pleurico, e l'ispessimento della pleura sono stati riportati con la somministrazione a lungo termine (6 mesi a 36 mesi) di dosi bromocriptina che vanno da 20 mg a 100 mg al giorno. Al termine della terapia bromocriptina, questi cambiamenti lentamente ripristinati verso normale. [Ref] Rari casi di rinorrea liquido cerebrospinale sono stati riportati in pazienti che hanno ricevuto un precedente intervento chirurgico transfenoidale e / o radiazioni pituitaria, e che stavano ricevendo bromocriptina per la recidiva del tumore. [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali muscoloscheletrico hanno incluso crampi muscolari, pallore del viso, movimenti involontari anomali, atassia, edema dei piedi e caviglie, e eritromelalgia. [Ref] Effetti indesiderati rari muscolo-scheletrici, tra cui formicolio delle dita, piedi freddi, intorpidimento, crampi muscolari in piedi e gambe, ed esacerbazione della sindrome di Raynaud sono stati riportati durante la terapia con la bromocriptina. [Ref] Psichiatrico pazienti parkinsoniani possono manifestare gradi lievi di demenza, di conseguenza, deve essere usata cautela quando si trattano questi pazienti. Bromocriptina, da solo o in associazione con levodopa, può causare allucinazioni (visivo o uditivo). Le allucinazioni di solito si risolvono con la riduzione del dosaggio; occasionalmente, è necessaria la sospensione del farmaco. Raramente, dopo alte dosi, allucinazioni hanno persistito per diverse settimane dopo la sospensione del farmaco. [Ref] effetti collaterali psichiatrici hanno incluso la psicosi delirante, paranoia, depressione, ansia, confusione, "on-off" fenomeno, e gli incubi. Alte dosi di bromocriptina possono essere associati con la confusione e disturbi mentali (allucinazioni). segnalazioni postmarketing suggeriscono che i pazienti trattati con farmaci antiparkinsoniani possono sperimentare stimoli intensi per giocare, un aumento impulsi sessuali, stimoli intensi a spendere soldi in modo incontrollabile, e altri stimoli intensi. I pazienti possono non essere in grado di controllare questi impulsi durante l'assunzione di farmaci utilizzati per il trattamento del morbo di Parkinson e che aumentano il tono dopaminergico centrale. [Ref] Oculare effetti indesiderati oculari hanno incluso disturbi visivi e blefarospasmo. il deterioramento secondario del campo visivo può svilupparsi in pazienti che hanno ricevuto il trattamento per iperprolattinemia a causa di ernia chiasmal. Il difetto del campo visivo può migliorare sulla riduzione del dosaggio bromocriptina. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario hanno incluso frequenza urinaria, incontinenza urinaria, e ritenzione urinaria. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso chiazze di pelle e rash cutaneo. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso la perdita di capelli, alcol potenziamento, ridotta tolleranza al freddo, formicolio delle orecchie, segno e sintomi di ergotismo, come formicolio alle dita, piedi freddi, intorpidimento, crampi muscolari dei piedi e delle gambe o esacerbazione della sindrome di Raynaud. [Ref] Del posto effetti collaterali locali hanno incluso fibrosi retroperitoneale in alcuni pazienti sottoposti a terapia a lungo termine (da 2 a 10 anni), con la bromocriptina in dosi variabili da 30 a 140 mg al giorno. [Ref] oncologico Gli studi hanno dimostrato che i pazienti di Parkinson hanno un circa 2-6 volte più alto rischio di sviluppare il melanoma rispetto alla popolazione generale. Non è chiaro se questo aumento del rischio è dovuto al morbo di Parkinson o di altri fattori, come i farmaci usati per trattare il morbo di Parkinson. Riferimenti 1. "informazioni sul prodotto. Parlodel (bromocriptina)." Sandoz Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, NJ. 2. Larrazet F, Spaulding C, Lobreau HJ, Weber S, Guerin F "Possibile bromocriptina indotto infarto del miocardio". Ann Intern Med 118 (1993): 199-200 3. Kaushik P, Vatsavai SR, Banda VR, Sanghi PK, Ahmad M, Kaushik R "insorgenza acuta di una grave cardiomiopatia dilatativa durante la terapia con la bromocriptina." 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