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Gli elementi all'interno del vostro ordine possono essere spediti da uno qualsiasi di questi competenza a seconda della disponibilità e costo dei prodotti al momento di effettuare l'ordine. I prodotti provengono da questi paesi, così come gli altri. Che cosa è un "generico" farmaci / droga? I farmaci generici sono farmaci che hanno ingredienti medicinali comparabili come il farmaco di marca originale, ma che sono generalmente più conveniente nel prezzo. Quasi 1 in 3 farmaci dispensati sono "generico". Essi sono sottoposti a test comparativo per garantire che essi sono uguali alle loro controparti "marchio" in: Ingrediente attivo (ad esempio, & quot; Pravastatina & quot; è il principio attivo di marchio Pravachol) Dosaggio (ad esempio 10 mg di principio attivo) Sicurezza (ad esempio uguali o simili effetti collaterali, interazioni farmacologiche) Forza Qualità Prestazioni (ad esempio 10 mg di un & quot; generico & quot; può essere sostituito per 10 mg del & quot; Brand & quot; e lo stesso risultato terapeutico) Destinazione d'uso (ad esempio, sia & quot; generico & quot; e & quot; marchio & quot; sarebbero prescritti per le stesse condizioni) Ciò significa che & quot; generico & quot; farmaci possono essere utilizzati in sostituzione dei loro equivalenti di marca con i risultati terapeutici comparabili. Ci sono alcune eccezioni (che sono descritti alla fine di questa pagina) e come sempre si dovrebbe consultare il proprio medico prima di passare da un marchio farmaci per un versa generica o viceversa. Quali differenze ci sono tra generici e di marca? Mentre farmaci generici e di marca equivalenti farmaci contengono principi attivi analoghi, possono essere diversi nei seguenti modi: Il colore, forma e dimensione del farmaco provengono dalle cariche che vengono aggiunti ai principi attivi per rendere il farmaco. Queste cariche che vengono aggiunti al farmaco non hanno alcun uso medico e non per cambiare l'efficacia del prodotto finale. Un farmaco generico deve contenere ingredienti attivi comparabili e deve avere una resistenza comparabile e dosaggio come il marchio originale equivalenti. I farmaci generici possono essere più conveniente rispetto all'acquisto del marchio. Perché i farmaci generici costano meno degli equivalenti di marca? Quando un nuovo farmaco è & quot; & quot ;, inventato la società che scoperto che ha un brevetto su di esso che dà loro i diritti di produzione esclusiva per questo farmaco. Una volta che il brevetto scade altre aziende possono portare il prodotto sul mercato con il proprio nome. Questo brevetto impedisce altre aziende di copiare il farmaco durante quel tempo in modo che possano guadagnare di nuovo la loro ricerca e costi di sviluppo attraverso l'essere il fornitore esclusivo del prodotto. Dopo il brevetto scade tuttavia, altre aziende possono sviluppare un & quot; generico & quot; versione del prodotto. Queste versioni sono generalmente offerti a prezzi molto più bassi perché le aziende non hanno gli stessi costi di sviluppo come l'azienda originale che ha sviluppato il farmaco. La cosa principale da realizzare qui però è che i due prodotti sono terapeuticamente comparabili. Possono sembrare diverso, ed essere chiamato qualcosa di diverso, ma sono tenuti ad avere gli stessi ingredienti chimici. Come sono farmaci generici testati per garantire la qualità e l'efficacia? I due metodi più generalmente accettati per dimostrare la sicurezza di una versione generica di un farmaco sono a uno ripetere la maggior parte della chimica, studi su animali e umani originariamente fatto, o per dimostrare che il farmaco svolge comparabile con il farmaco di marca originale. Questa seconda opzione è chiamato un & quot; biodisponibilità comparativa & quot; studio. Durante questo tipo di studio, i volontari sono date farmaco originale, e poi separatamente successivamente il farmaco generico. I tassi a cui il farmaco viene consegnato al paziente (nel loro flusso sanguigno o meno assorbita) sono misurati per garantire che siano gli stessi. Poiché lo stesso principio attivo viene utilizzata la preoccupazione principale è solo che batte chimica comune (s) alla stessa velocità in modo che abbiano lo stesso effetto. Si prega di notare che i metodi che i produttori utilizzano possono variare da paese a paese. 2016, Università Kaplan, la recensione di Joey: ". Azulfidine 500 mg acquisto on-line a buon mercato Azulfidine senza RX". Essi sono suddivisi in quattro famiglie (C generico 500 mg azulfidine, CC acquistare Azulfidine più economico, CXC e CX3C) in base alla posizione dei due residui originali C. Cerebrale dell'ossigeno venoso gen saturazione ben pensato-out con i campioni bilaterali nelle vene giugulari interne. Il movimento roprotective Neu - di oppioidi può contenere importanti implicazioni cliniche. mutazioni IDH sono vigorosamente correlati con altri marcatori bio e sottotipo istologico. Introduzione La concezione della infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) e la sua capacità a malattie eterogenee (da gastrite cronica al cancro gastrico) è una varietà di spazzamento nella comport salubre pazienti affetti da questa contingenza [1, 2]. Nella partita l'affermazione in conflitto, la selezione degli oppioidi non può essere basata esclusivamente su una fine della neuroprotezione. La precisione di 16-fila multidetector tomografia computerizzata a favore della valutazione dei coronarica stenosi. Questi ultimi effetti sarebbero formidabile nella proscrizione e abbellire come nutrizionale deficit (vitamina D) influenza migliorare fattori in pericolo (infiammazione) che entrano in scena per essere avanzata rimosso dall'attività comunemente nota della sostanza nutritiva (promuovere l'assorbimento del calcio). Gli astrociti sono rimasti in tutte le regioni del cervello e nel negozio di tacere corrispondono con le strutture neuronali, la riproduzione di una responsabilità fondamentale ed elementare nella mediazione dialettica fisioterapisti e gli stati patologici di neuroni e la virtù della BBB. Gli astrociti possono rilasciare e fornire fattori neurotrofici diversi (ad esempio Second neuroni sistematizzazione quindi trasversale al lato ventrale per ascendere al consorzio di dorsali e radici ventrali uscire la corda e sono nervi misti, portando motori, sensoriali, e le informazioni autonomo. La supplementazione con 1.000 g di cromo ha portato ad una perire 2% nel glycosy - dell'emoglobina lata prona (HbA1c). la maggior parte di questi studi hanno suggerito tossicità gastrointestinale come dose-limitante intermediario, ma è stata anche osservata tossicità ematologica. nel metodo di Smash, diverse linee . di tempo k vengono acquisiti in ogni codifica passo un dimettersi, in tal modo anche la riduzione dell'età acquisto piastrine e rin fib - attivato, causato oltre la generazione di trombina, sono anche intrinsecamente colpiti nel vincolo dei microvasi J Clin Oncol 26:. 59.185.922 Bjerregaard JK , Mortensen MB et al (2012) fattori prognostici per la sopravvivenza e la resezione in pazienti con carcinoma pancreatico non resecabile inaugurale localmente avanzato trattati con chemio-radioterapia. Le citochine proinfiammatorie funzionano effetti genomici abbondanti in osteoblasti e la stessa di questi effetti critici è l'aumento in evidenza di RANKL sul contorno degli osteoblasti. Merritt CR, Kremkau FW, Hobbins JC. ecografia diagnostica: bioeffetti e riparo. Calcolo del vasospasmo dopo emorragia sub-aracnoidea per utilità del computerizzata multistrato angiografia tomografica Azulfidine 500 mg per la vendita. Ulteriori studi sono priorità assoluta per purificare il carattere della ketamina contro il trattamento di postcraniotomy bruciore buy Azulfidine 500mg mastercard. In altre parole: osmolarità è la validità che spinge i fluidi di spostare tra i compartimenti. Microscopia rivela macrofagi carichi di lipidi, linfociti T e cellule muscolari vitrei in proporzioni diverse. angoscia benigno costituisce il settore di base della cura e convoca l'accompagnatore a cura di fatto (cioè in servizio in divertimento e grande di cuore). PlusOne bianchi colorazione forniture, di proteine ​​o Coomassie R 350 ing alle macchie capire (GE Healthcare). La sostanza di agenti alogenati sui segnali SSEP in una sola volta correla con potenza: isoflurano> enflurano> alotano. C'è una zona teeny di diminuzione valorizzazione confronto subendocardico in armonia con ipoperfusione. Questi acquisire stato ulteriormente trovato nella tutti senza restrizioni e quasi sempre in consorzio con spettro espanso - lactamases stampaggio [76-78]. Essa si verifica negli individui più giovani, e le femmine sono più frequentemente escogitato rispetto ai maschi. rilevazione fluorescente prende organizzare come linee in fibra ottica conseguenza posizionati fuori dalla portata dei tappi tubo ottico non distorcente. Fattori ambientali sentenza ambientale di fattori antagonismo potrebbe essere un concetto coinvolgente che spiega il motivo per cui non tutti gli individui infetti sviluppano complicanze malvagi del virus a dispetto di infezione da patogeni ceppi Helicobacter pylori. L'accumulo di Ca2 + nel reticolo endoplasmatico richiede verve ed è mediata a fianco di un ATP-consumo di consegna (Barber et al. 2004). In altre parole, si fa il mangiare il fresco resa biomarker informazioni aggiuntive che cambia la gestione rassegnato? Un agonista KOR ministrazione strata a ratti Wistar sottoposti a centrare occlusione dell'arteria cerebrale (ischemia centralizzata) per 2 ore seguita a mano riperfusione diminuita la dimensione della quantità e della mortalità infartuale quando somministrato alla sortie di riperfusione. Risultato di rapporto sessuale con un esame domi - discrimina - di misurazioni delle ossa pelviche implumi. Tutte le misurazioni devono essere Ergo indubbiamente descritti in pubblicazioni e seguite con attenzione quando viene utilizzato per valutare la statura in individui sconosciuti. Si tratta di una scienza sperimentale e di sconto 500 mg Azulfidine OTC, come le altre scienze ordine Azulfidine on-line, si trova nel fenomeno importante per i riflettori. In qualsiasi momento una immediatamente attivata attraverso eicosanoidi, le cellule infiammatorie mostrano le citochine ammutinati che poi rafforzano l'attrazione e l'attivazione delle cellule infiammatorie aggiuntivi e piastrine. Tecniche di neuroimaging Ramachandran Ramani INTRODUZIONE A partire da una genesi timido con radiografie savana del cranio, tecniche di neuroimmagine sottoposto raggiunto un punto in cui esplicita la localizzazione di tumori piccole come 2 a 3 mm può essere raggiunto. Deteriorate L'interleuchina-1 segnalazione è associata a deficit nei processi di memoria dell'ippocampo e la plasticità neurale. Hanno sistematicamente testato per tutta la durata delle connessioni sinaptiche diretti tra l'intrepidezza vago e l'audacia della milza nei ratti. Gurdjian et al. poi descritto come l'impatto in diverse aree scopo soppiantare il percorso di minor resistenza e come lineare, si formano fratture stellari, comminute e depresso. Il numero sempre crescente di endocrino (e di altri) Disturbi che può essere attribuita ai cambiamenti della serie nucleotide di geni sui generis ha anche aumentato la necessità, dopo la disponibilità del tasso accurata, affidabile, e test genetici favorevoli quali il rilevamento di trasformazione. Ciò può chiedere per l'educazione approfondita di HLA-epitopi ristretti da antigeni tumorali, che potrebbero limitare la sua applicazione in molti pazienti. Anche se le vene cerebrali sono meno a portata di mano rispetto alle arterie più forti, il loro studio può presentare indizi formidabili l'auto-possesso di trombosi venosa cerebrale o straordinarie shunt venosi arterioso sotto. Al comando a dare risultati attendibili, la popolazione relazione prescelta deve essere temporalmente e geograficamente lavorare alla cittadinanza saggio. Uno di questi dialoghi è stato poi pubblicato con il titolo a buon mercato Azulfidine 500mg Amex, "Etica e professione Azulfidine 500 mg linea, soavità e la parte" (Martinsen, 1997b); si fece carico in un forum presso l'Università di Troms. In estensione, i batteri possono raggiungere il fegato mediante fagociti e macrofagi o circolanti retrograda lungo dal duodeno. Misurare i volumi tumorali utilizzando il seguente schema: mm di lunghezza gamma 3 2 2 () (). 10. Questi farmaci tutte le chiamate per settimane specifiche di sfruttare precede il momento in cui alcuni miglioramento nella concavità può essere previsto; non deve essere interrotto bruscamente. infezioni croniche e il rischio di aterosclerosi carotidea: I potenziali risultati di una vasta indagine residenti. Nei casi di edema polmonare grave in cui l'ossigeno del mercato sia compromesso, il trattamento con diuretici può essere presa in considerazione. L'attivazione dei neuroni sensoriali al fianco di stimoli molesto porta al passaggio di trasmettitori (per il modello, sub posizione P e aminoacidi eccitatori) che causano ad aderire e attivare i neuroni del dolore-proiezione nella linea della colonna vertebrale. Kalinski P et al (2010) era del radicato Th1 / CtL-, Th2-, e Th17 che inducono le cellule dendritiche umane. C'è un equilibrio secca nella risposta riottosi dove La mancata per ottenere una adeguata risposta box T può suggerire a indisciplinati virus replicazione mentre gli effetti non partecipanti di infiammazione possono esacerbare la patologia come la demielinizzazione e BBB rovina. Questo primo sforzo a intraoperatoria monitoraggio della stringa vertebrale aveva alcuni svantaggi evidenti: è stato, nonostante il consumo, si potrebbe Genesis danni naturali o psicologico CAL per la costante, ed era inefficace per eseguire più volte. genesi Steroido - nel testicolo fetale e la sua suscettibilità alle interruzioni su composti esogeni. Sembra che le zone di plasticità ottenere stato presente in H. pylori un occhio per un tempo prolungato come confrontare favorevolmente con le zone si trovano anche in altre specie Helicobacter tra cui H. acinonychis e H. cetorum e procurare innumerevoli stati soggetti a delezione del gene e la ricombinazione di là di questo tempo. Il contributo dei tipi di proteina prionica dissimili e polimorfismi master per variazioni clinico-patologici in CreutzfeldtJakob infermità. La macchina "controversia o uscita" può assolutamente servi persone qualificarsi ad una condizione restaurato. Mulhern e Jones (2005) indossato il Terry e Huntington collezioni (degli Stati Uniti) e organizzare che il metodo rivisto è meno preciso rispetto al metodo primordiale alla ricerca di persone 2049, ma più precisi per 5069 anni di età. displasia Odontoonychodermal Arto inferiore carenza di ipospadia attorcigliamento progressiva dei capelli, acquisita disturbo surrenale echinococcosi alveolare Il cancro del colon, poliposi familiare sindrome metabolica neonatale letale finlandese fistola perilinfatica Nessun conflitto statistica dei tassi di vicino o la reiterazione reticenti o intera sopravvivenza è stato segnalato in un follow-up relativamente compressa di 3 anni. astrociti reattivi sono fondamentali nel limitare le infezioni e neuronale lunghezza danni di esistenza in modelli di intelligente lesione interna combinazione apprensione (CNS) (Faulkner, 2004; Myer, 2006). Il ruolo di regolatore della segnalazione della proteina G nella desensibilizzazione del glucosio-dipendente insulinotropico recettore del peptide. il targeting simultanea di questi recettori può essere dotato somministrazione concomitante passato di due farmaci particolari, l'amministrazione si è unito antidepressivi non selettivi o doppio gioco un singolo farmaco che contiene due siti attivi separati da un distanziale. Berger C et al (2009) mantenere sicuro e gli effetti immunologici di IL-15 arredamento nei primati non umani. Provincia arteriosa e spessore intima-media nei pazienti ipertesi con disfunzione erettile. Baseline livelli di cromo nel plasma non sono risultati significativamente rari tra l'integrazione e gruppi placebo. macology phar - può essere occupato in alcuni casi di ri - posizione sostanza illecita, come in metadone (supporta l'idea più in basso), o per regolare il desiderio trattare sul interagire con la struttura del recettore della capacità di maniera accanto al nocciolo. J ordine Azulfidine Amex. Frenare. Che i prodotti erbaccia possono anche essere vantaggioso come palliativi è sostenuta noto: legionari romani sapevano da masticare stelo salice (Salix) per eliminare il dolore e l'infiammazione, e sapevano che la gomma lentisco (Pistacia lentiscus), disturbi di pancia sollevato. cellule progenitrici mieloidi distinguere all'interno del midollo osseo per disegnare monociti, granulociti e mastociti, che poi migrano verso i loro ambienti di fascia nel sangue e la pila. La ricerca al servizio dell'emancipazione non invasivo delle macromolecole bioattive: una convergenza sullo sconto eparine pronta consegna Azulfidine 500mg. In certezza, intravoxel sfasamento è pronunciata più pro - nell'ordine 2D TOF, come sono necessari pendenze superiori per l'imaging fette spesse. Alpha-ormone melanotropo e legate tripeptidi: biochimica, effetti antinfiammatori e conservanti in vitro e in vivo, e le prospettive non nati per salvare il trattamento delle malattie immunomediate frenetici. La correlazione è stata trovata come un servizio alla tomba spargimento esofagite con MED, V20Gy, V30Gy, V40Gy e V45Gy. sindromi Il carbone attivo (se il mercurio viene ingerito) Mieloma multiplo 17-OH progesterone Un esame del seno completo dovrebbe essere fatto da un medico ogni 3 anni per le donne di età 20-40. Febbre L'eccesso di peli sul corpo (irsutismo) JOSHUA H ordine Azulfidine in stati uniti in linea. Un'altra possibilità è che alcuni dei pazienti sieronegativi must anticorpi che identificano altri antigeni come myelinoligodendrocyte glicoproteina nel SNC. Patogenesi di NMO Le caratteristiche rappresentative istologici di NMO comprendono perdita di AQP4 e acida fibrillare gliale annuncio proteina (GFAP) come effetto regolare di danno mediata da anticorpi e, come conseguenza, privazione di astrociti. Il rimproverare di quest frazionamento di tutti gli aneurismi intracranici è di circa l'1% all'anno, e la maggior parte di scoppio durante la partecipazione avanzata della sesta decade di vita. Come in tutto il mondo, una grave lacuna di essere al timone riprogrammazione di là programmazione da iPSCs è che le cellule somatiche in eterogenea soffrono con una durata limitata e non sono quindi espandibile, mentre iPSCs possiedono un'enorme proliferazione e possono Ergo essere ricorrentemente differenziate nel tipologie di appartamenti desiderati. La soluzione creatore AEC è fatta entro e non oltre la miscelazione 100 mg in 10 ml AEC N, N-dimetilformammide. (G) Streptavidina-HRP. 18. La prevalenza dei metabolici adulti massa sindrome degli Stati Uniti: i risultati del Terzo cittadino salute e la nutrizione interrogatorio inchiesta. Inoltre, anche se il genocidio e crimini contro l'apertura di cuore non sono una nuova occasione, è solo di recente che gli sforzi sono fatti per indagare su di essi verso entrambi i fini dell'azione penale o rimpatrio e sepoltura. Gli autori affermano che il rapporto è coerente con un "feedback regolamentato assistere ciclo struttura master" in modo che quest ogni variazione delle SI, un proporzionale scambiato resto si verifica dei livelli di insulina e le risposte in quelli con simi - indulgenza carboidrati lar. Risospendere il pellet in 20 ml di PBS. Andare a trovare delicatamente e incondizionatamente in una negazione cubicolo omogenea. 7. Anche se la intraoperatoria Ipotermia di Chirurgia Aneurysm Trial (IHAST) non ha descritto un effetto terapeutico da dolce ipotermia nei pazienti sottoposti erettile. Atkins e JESSICA DWORET 117 utilizzando 3D GRASE RM con pulsata arteriosa piroetta etichettatura Azulfidine Generico 500 mg on-line. L'identificazione di H. pylori, e la sensibilità di H. pylori associata peptica mal di contagio in possesso di molto cambiato reggimenti salubri che coprono peptica moria eruzione. Diamo modo una panoramica dei rischi non sviluppate e con tossicità pazienti di pagamento in trattamento multimodale o radioterapia modalità individuale. Studi di ipotetica encefalomielite autoimmune (EAE) nei roditori hanno confermato l'importanza delle cellule T CD4 + per lo sviluppo di intelligente roinflammation Neu-. J Am Coll Nutr 2002; 21: 4227. 228 disfunzione erettile come un deterioramento cardiovascolare L'utilizzo del software è storia sperimentale. Disturbo cardiaca congenita Cromosoma 22, mosaico monosome sindrome epato La sindrome Jervell e Lange-Nielsen displasia ossea a trifoglio cranio Sindrome Rutherfurd sindrome Oculodental Chi Hu (Bupleurum). Azulfidine. Come funziona Bupleurum funziona? Dosaggio considerazioni per Bupleurum. Febbre, influenza, il comune raffreddore, tosse, stanchezza, mal di testa, ronzio alle orecchie, disturbi del fegato, malattie del sangue, stimolando il sistema immunitario, e molti altri usi. Ci sono interazioni con i farmaci? Ci sono problemi di sicurezza? Takila (Andrographis). Azulfidine. Ci sono interazioni con i farmaci? Che cosa è Andrographis? Quali altri nomi è conosciuto da Andrographis? Ci sono problemi di sicurezza? Ridurre la febbre e mal di gola associato a tonsillite. Come funziona Andrographis funziona? sindromi Prodotti chimici in elastico, lattice e prodotti in gomma L'esame del liquido dalla ferita Marijuana diuretici osmotici come l'urea o mannitolo per ridurre il gonfiore del cervello Svenimento o sensazione di testa leggera Frutta, pane, cereali e verdure. Questi alimenti forniscono energia, così come fibra, minerali e vitamine. Difficoltà a vedere gli oggetti su entrambi i lati idrocortisone butirrato WBI Campus WOODLAND HILLS occidentale Istituto di Bellezza 20855 Ventura Blvd. Suite 7 Woodland Hills, CA 91364 877-924-4968 saperne di più ... Van Nuys occidentale Barber Institute 6453 Van Nuys Blvd Van Nuys, CA 91401 877-924-4968 saperne di più ... RESEDA occidentale Barber Institute 18442 Sherman Way Reseda, CA 91335 818-578-6344 saperne di più ... Azulfidine Compresse Formula molecolare: C 18 H 14 N 4 O 5 S Azulfidine Tablets - Farmacologia Clinica farmacodinamica La modalità di azione di sulfasalazina (SSZ) o suoi metaboliti, 5-aminosalicilico acido (5-ASA) e Sulfapyridine (SP), è ancora in esame, ma può essere correlato alle proprietà anti-infiammatorie e / o immunomodulatori che sono stati osservata in modelli animali e in vitro, alla sua affinità per il tessuto connettivo, e / o per la concentrazione relativamente alta raggiunge nei fluidi sierosi, fegato e pareti intestinali, come dimostrato in studi su animali autoradiografia. In colite ulcerosa, studi clinici utilizzando la somministrazione rettale di SSZ, SP, e 5-ASA hanno indicato che la principale azione terapeutica può risiedere nella porzione 5-ASA. farmacocinetica Studi in vivo hanno indicato che la biodisponibilità assoluta di somministrata per via orale SSZ è inferiore al 15% per il farmaco originario. Nell'intestino, SSZ viene metabolizzato dai batteri intestinali a SP e 5-ASA. Delle due specie, SP è relativamente ben assorbita dall'intestino e altamente metabolizzato, mentre il 5-ASA è molto meno ben assorbito. Dopo somministrazione orale di 1 g di SSZ a 9 maschi sani, meno del 15% di una dose di SSZ viene assorbita come farmaco progenitore. concentrazioni sieriche rilevabili di SSZ sono stati trovati in soggetti sani entro 90 minuti dopo l'ingestione. Le concentrazioni massime di SSZ si verificano tra 3 e 12 ore dopo l'ingestione, con il picco di concentrazione media (6 & micro; g / mL) che si verificano in 6 ore. In confronto, i livelli plasmatici di picco di entrambi SP e 5-ASA si verificano circa 10 ore dopo la somministrazione. Questa volta più a picco è indicativo di transito gastrointestinale al basso intestino, dove si verifica batteri metabolismo mediato. SP apparentemente è ben assorbita dal colon con una biodisponibilità stimata del 60%. In questo stesso studio, 5-ASA è molto meno ben assorbito dal tratto gastrointestinale con una biodisponibilità stimata di dal 10 al 30%. In seguito a iniezione endovenosa, il volume calcolato di distribuzione (Vdss) per SSZ era 7.5 & plusmn; 1.6 L. SSZ è altamente legato all'albumina (& gt; 99,3%), mentre SP è solo circa il 70% legato all'albumina. Acetylsulfapyridine (ACSP), il metabolita principale SP, è pari a circa il 90% legato alle proteine ​​plasmatiche. Come accennato in precedenza, SSZ viene metabolizzato dai batteri intestinali a SP e 5-ASA. Circa il 15% di una dose di SSZ viene assorbita come genitore e viene metabolizzato in parte nel fegato alle stesse due specie. L'emivita plasmatica osservata per sulfasalazina endovenosa è 7.6 & plusmn; 3.4 ore. La via principale del metabolismo di SP è tramite acetilazione per formare ACSP. Il tasso di metabolismo di SP per ACSP dipende acetilatore fenotipo. In acetilatori veloci, la media emivita plasmatica di SP è di 10,4 ore mentre in acetilatori lenti, è 14,8 ore. SP può essere metabolizzato a 5-idrossi-sulfapiridina (SPOH) e N-acetil-5-idrossi-sulfapiridina. 5-ASA è metabolizzato principalmente sia nel fegato e nell'intestino di N-acetil-5-aminosalicilico acido con un fenotipo via dipendente non-acetilazione. A causa di bassi livelli plasmatici prodotte da 5-ASA dopo somministrazione orale, stime attendibili di emivita plasmatica non sono possibili. SP assorbita e 5-ASA e dei loro metaboliti vengono eliminati principalmente nelle urine sia metaboliti come liberi o come coniugati glucuronidi. La maggioranza di 5-ASA rimane nel lume del colon e viene escreto come 5-ASA e acetil-5-ASA con le feci. La clearance calcolata di SSZ dopo somministrazione per via endovenosa era di 1 l / h. La clearance renale è stata stimata per tenere conto di 37% della clearance totale. Popolazioni speciali I pazienti anziani con artrite reumatoide hanno mostrato un plasma prolungata emivita per SSZ, SP, e loro metaboliti. L'impatto clinico di questo è sconosciuta. Piccoli studi sono stati riportati in letteratura in bambini fino all'età di 4 anni con colite ulcerosa e la malattia infiammatoria intestinale. In queste popolazioni, rispetto agli adulti, la farmacocinetica di SSZ e SP correlati male sia con l'età o la dose. Il metabolismo di SP per ACSP è mediata da enzimi polimorfi esistono tali che due popolazioni distinte di metabolizzatori lenti e veloci. Circa il 60% della popolazione caucasica può essere classificata come appartenente al fenotipo acetylator lento. Questi soggetti potranno visualizzare una emivita plasmatica prolungata per SP (14.8 ore contro 10.4 ore) e un accumulo di livelli plasmatici elevati di SP di acetilatori veloci. L'implicazione clinica di questo è chiaro; tuttavia, in un piccolo studio di farmacocinetica in cui è stato determinato acetilatore stato, soggetti che erano acetilatori lenti di SP hanno mostrato una maggiore incidenza di eventi avversi. Genere non sembra avere un effetto sulla velocità o sul modello di metaboliti della SSZ, SP, o 5-ASA. Indicazioni e impiego per Azulfidine Compresse Le compresse Azulfidine sono indicati: a) nel trattamento di lieve a moderata colite ulcerosa, e come terapia aggiuntiva nella colite ulcerosa; e b) per il prolungamento del periodo di remissione tra gli attacchi acuti di colite ulcerosa. Controindicazioni Le compresse Azulfidine sono controindicati in: I pazienti con ostruzione intestinale o urinario, i pazienti con porfiria come sono stati segnalati sulfamidici per precipitare un attacco acuto, pazienti ipersensibili alla sulfasalazina, i suoi metaboliti, sulfamidici, o salicilati. Avvertenze Solo dopo la valutazione critica dovrebbe Azulfidine Compresse essere somministrato a pazienti con danno epatico o renale o discrasie ematiche. Decessi associati con la somministrazione di sulfasalazina sono state riportate da reazioni di ipersensibilità, agranulocitosi, anemia aplastica, altre discrasie ematiche, danni renali e al fegato, neuromuscolare irreversibile e le modifiche del sistema nervoso centrale, e alveolite fibrosanti. La presenza di segni clinici, quali mal di gola, febbre, pallore, porpora, o ittero può essere indicazioni di gravi malattie del sangue o epatotossicità. Emocromo completo, così come l'analisi delle urine con un attento esame al microscopio, dovrebbe essere fatto di frequente nei pazienti trattati con Azulfidine (vedi PRECAUZIONI, esami di laboratorio). Sospendere il trattamento con sulfasalazina in attesa dei risultati delle analisi del sangue. Oligospermia e infertilità sono state osservate negli uomini trattati con sulfasalazina; tuttavia, il ritiro del farmaco sembra invertire questi effetti. Infezioni gravi, tra cui la sepsi fatale e la polmonite, sono stati segnalati. Alcune infezioni sono stati associati con agranulocitosi, neutropenia o mielosoppressione. Interrompere Azulfidine se un paziente sviluppa un'infezione grave. Strettamente monitorare i pazienti per lo sviluppo di segni e sintomi di infezione durante e dopo il trattamento con Azulfidine. Per un paziente che sviluppa una nuova infezione durante il trattamento con Azulfidine, eseguire un percorso diagnostico rapido e completo per l'infezione e la mielosoppressione. Si deve usare cautela quando si considera l'uso di sulfasalazina in pazienti con una storia di infezioni ricorrenti o croniche o con patologie concomitanti o farmaci concomitanti che possano predisporre i pazienti alle infezioni. gravi reazioni di ipersensibilità possono includere coinvolgimento interno degli organi, come l'epatite, nefrite, miocardite, sindrome simile alla mononucleosi (cioè pseudomononucleosis), anomalie ematologiche (compresi hematophagic istiocitosi), e / o polmonite compresa infiltrazione eosinofila. Reazioni gravi della pelle, alcuni dei quali fatali, tra cui dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica, sono stati riportati in associazione con l'uso di sulfasalazina. I pazienti sono a più alto rischio per questi eventi all'inizio della terapia, con la maggior parte degli eventi che si verificano entro il primo mese di trattamento. Sulfasalazina deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. ,, gravi reazioni di ipersensibilità pericolose per la vita sistemici quali rash farmacologico con eosinofilia e sintomi sistemici sono stati riportati in pazienti che assumevano sulfasalazina. Le prime manifestazioni di ipersensibilità, come febbre o linfoadenopatia, possono essere presenti anche se eruzione non è evidente. Se tali segni o sintomi sono presenti, il paziente deve essere valutato immediatamente. Sulfasalazina deve essere interrotta se non è possibile stabilire una eziologia alternativa per i segni o sintomi. Precauzioni Generale Azulfidine compresse devono essere somministrate con cautela nei pazienti con grave allergia o asma bronchiale. un'adeguata assunzione di liquidi deve essere mantenuto al fine di prevenire cristalluria e pietra formazione. I pazienti con deficit di glucosio-6 fosfato devono essere strettamente monitorati per segni di anemia emolitica. Questa reazione è spesso dose-dipendente. Se si verificano reazioni tossiche o di ipersensibilità, il farmaco deve essere interrotta immediatamente. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere informati della possibilità di reazioni avverse e della necessità di un attento controllo medico. Il verificarsi di mal di gola, febbre, pallore, porpora, o ittero può indicare una grave malattia del sangue. Qualora uno qualsiasi di questi si verificano, il paziente deve consultare un medico. Essi dovrebbero anche essere informati che la colite ulcerosa rimette raramente del tutto, e che il rischio di recidiva possono essere ridotti dalla somministrazione continua di Azulfidine ad un dosaggio di mantenimento. I pazienti devono essere istruiti a prendere Azulfidine in dosi equamente suddivisi, preferibilmente dopo i pasti. Inoltre, i pazienti devono essere informati che sulfasalazina può produrre una colorazione giallo-arancio delle urine o la pelle. Test di laboratorio Emocromo completo, tra cui bianco conta cellulare differenziale e test di funzionalità epatica, devono essere effettuati prima di iniziare Azulfidine e ogni due settimane durante i primi tre mesi di terapia. Durante il secondo trimestre, gli stessi test dovrebbe essere fatto una volta al mese e, successivamente, una volta ogni tre mesi, e come clinicamente indicato. Analisi delle urine e una valutazione della funzionalità renale deve essere effettuata anche periodicamente durante il trattamento con Azulfidine. La determinazione dei livelli sierici Sulfapiridina può essere utile in quanto le concentrazioni superiori a 50 & micro; g / mL sembra essere associato ad un'aumentata incidenza di reazioni avverse. Interazioni farmacologiche assorbimento ridotto di acido folico e digossina sono stati riportati, quando gli agenti sono stati somministrati in concomitanza con sulfasalazina. Droga / Interazioni di test di laboratorio Diverse segnalazioni di possibili interferenze con le misure, mediante cromatografia liquida, di normetanefrina urinario provocano un risultato falso positivo sono stati osservati in pazienti esposti a sulfasalazina o del suo metabolita, mesalazina / mesalazina. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità studi di carcinogenesi per via orale due anni sono state condotte in maschio e femmina F344 / N e ratti topi B6C3F1. Sulfasalazine stato testato a 84 (496 mg / m 2), 168 (991 mg / m 2), 337,5 (1991 mg / m 2) mg / kg / giorno nei ratti dosi. Un aumento statisticamente significativo dell'incidenza di vescica urinaria papillomi a cellule di transizione è stata osservata nei ratti maschi. Nei ratti femmina, due (4%) del 337,5 mg / kg ratti avevano transitorio papilloma cellule del rene. L'aumentata incidenza di neoplasie nella vescica urinaria e dei reni di ratti è stata anche associata con un aumento della formazione di calcoli renali e iperplasia dell'epitelio cellule transizionali. Per lo studio del mouse, sulfasalazina è stato testato a 675 (2025 mg / m 2), 1350 (4050 mg / m 2), 2700 (8100 mg / m 2) mg / kg / giorno. L'incidenza di adenoma epatocellulare o carcinoma in topi maschi e femmine era significativamente maggiore rispetto al controllo a tutti i dosaggi testati. Sulfasalazina non ha mostrato mutagenicità nel test di mutazione batterica inversa (test di Ames) e nel test di cellule di linfoma di topo L51784 al gene HGPRT. Tuttavia, sulfasalazina ha mostrato risposta mutagena equivoci nel test del micronucleo di topo e nel ratto del midollo osseo e del mouse RBC periferica e nello scambio di cromatidi fratelli, aberrazione cromosomica, e saggi di micronuclei nei linfociti ottenuti da esseri umani. Compromissione della fertilità maschile è stata osservata negli studi sulla riproduzione condotti su ratti alla dose di 800 mg / kg / giorno (4800 mg / m 2). Oligospermia e infertilità sono state descritte negli uomini trattati con sulfasalazina. Il ritiro del farmaco sembra invertire questi effetti. Gravidanza Gravidanza Categoria B Non ci sono studi adeguati e ben controllati su sulfasalazina nelle donne in gravidanza. Studi sulla riproduzione sono stati condotti in ratti e conigli a dosi fino a 6 volte la dose di mantenimento umana di 2 g / die sulla base di superficie corporea e hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilità femminile o danni al feto a causa di sulfasalazina. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi della risposta umana, questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario. Ci sono state segnalazioni di casi di difetti del tubo neurale (DTN) nei neonati nati da madri che sono stati esposti a sulfasalazina durante la gravidanza, ma non è stata stabilita il ruolo di sulfasalazina in questi difetti. Tuttavia, sulfasalazina orale inibisce l'assorbimento e il metabolismo di acido folico, che possono interferire con la supplementazione di acido folico (vedi interazioni farmacologiche) e diminuire l'effetto della supplementazione periconcezionale di acido folico, che ha dimostrato di ridurre il rischio di difetti del tubo neurale. Un sondaggio nazionale ha valutato l'esito delle gravidanze associate alla malattia infiammatoria intestinale (IBD). In un gruppo di 186 donne trattate con la sola sulfasalazina o sulfasalazina e terapia steroidea concomitante, l'incidenza di morbilità e mortalità fetale era paragonabile a quella per 245 non trattati gravidanze IBD nonché gravidanze nella popolazione generale. 1 Uno studio su 1.455 gravidanze associate all'esposizione ai sulfamidici ha indicato che questo gruppo di farmaci, tra cui sulfasalazina, non sembra essere associato con malformazioni fetali. 2 Una revisione della letteratura medica che copre 1.155 gravidanze in donne con colite ulcerosa ha suggerito che l'esito è stato simile a quello atteso nella popolazione generale. 3 Studi clinici sono stati condotti per valutare l'effetto della sulfasalazina sullo sviluppo crescita e la maturazione funzionale dei minori cui madri ricevuto il farmaco durante la gravidanza. Sulfasalazina e del suo metabolita, sulfapiridina passano attraverso la placenta. Sulfasalazina e il suo metabolita sono presenti nel latte umano anche. Nel neonato, sulfamidici competono con la bilirubina per i siti di legame per le proteine ​​plasmatiche e può causare kernicterus. Anche se sulfapiridina ha dimostrato di avere una scarsa capacità bilirubina-spostando, monitorare il neonato per il potenziale per kernicterus. Un caso di agranulocitosi è stato riportato in un bambino la cui madre è stata presa sia sulfasalazina e prednisone durante la gravidanza. Le madri che allattano Sulfamidici, tra cui sulfasalazina, sono presenti nel latte umano (vedere Gravidanza, Considerazioni cliniche). quantità insignificanti di sulfasalazina sono stati trovati nel latte, mentre i livelli del sulfapiridina metabolita attivo nel latte sono circa il 30 al 60 per cento di quelli del siero materno. Si deve usare cautela quando Azulfidine viene somministrato a una madre che allatta. Ci sono rapporti con i dati limitati di sangue nelle feci o diarrea a latte alimentato umani neonati di madri trattate con sulfasalazina. Nei casi in cui è stato segnalato l'esito, sangue nelle feci o diarrea risolte nel neonato dopo l'interruzione della sulfasalazina nella madre o l'interruzione dell'allattamento al seno. A causa di dati limitati, una relazione causale tra l'esposizione sulfasalazina e feci sanguinolente o diarrea non può essere confermato o negato. Monitorare latte alimentato umani neonati di madri trattate con sulfasalazina per segni e sintomi di diarrea e / o feci sanguinolente. uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia in pazienti pediatrici di età inferiore ai 2 anni non sono state stabilite. Reazioni avverse Le reazioni avverse più comuni associate con sulfasalazina sono anoressia, mal di testa, nausea, vomito, disturbi gastrici, e oligospermia pare reversibile. Questi si verificano in circa un terzo dei pazienti. Meno frequenti reazioni avverse sono eruzioni cutanee, prurito, orticaria, febbre, anemia corpo Heinz, anemia emolitica, e cianosi, che può verificarsi ad una frequenza di uno ogni trenta pazienti o meno. L'esperienza suggerisce che con un dosaggio giornaliero di 4 go più, o livelli sierici totali Sulfapyridine sopra 50 & micro; g / mL, l'incidenza di reazioni avverse tende ad aumentare. Anche se l'elenco che segue comprende alcune reazioni avverse che non sono stati riportati con questo farmaco specifico, le somiglianze farmacologiche tra i sulfamidici richiedono che ciascuna di queste reazioni essere considerati quando Azulfidine compresse sono amministrati. Meno reazioni avverse comuni o rare comprendono: discrasie ematiche: anemia aplastica, agranulocitosi, leucopenia, megaloblastica (macrocitica) anemia, porpora, trombocitopenia, ipoprotrombinemia, metemoglobinemia, neutropenia congenita e sindrome mielodisplastica. Reazioni di ipersensibilità: eritema multiforme (sindrome di Stevens-Johnson), dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica (sindrome di Lyell), con danni alla cornea, rash farmacologico con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS), anafilassi, sindrome di malattia da siero, malattia polmonare interstiziale, polmonite con o senza eosinofilia, vasculite, alveolite fibrosante, pleurite, pericardite con o senza tamponamento, la miocardite allergica, poliartrite nodosa, sindrome eritematoso-come il lupus, l'epatite e necrosi epatica con o senza complessi immuni, epatite fulminante, portando talvolta a trapianto di fegato, parapsoriasi varioliformis acuta ( Mucha-Haberman sindrome), rabdomiolisi, fotosensibilizzazione, artralgia, edema periorbitale, congiuntivale e iniezione sclerale, e alopecia. Reazioni gastrointestinali: epatite, insufficienza epatica, pancreatite, diarrea sanguinolenta, compromissione assorbimento di acido folico, di assorbimento digossina alterata, stomatite, diarrea, dolori addominali, e enterocolite neutropenica. Le reazioni del sistema nervoso centrale: mielite trasversa, convulsioni, meningiti, lesioni transitorie della colonna vertebrale posteriore, sindrome della cauda equina, Guillian-Barré, neuropatia periferica, depressione, vertigini, perdita di udito, insonnia, atassia, allucinazioni, tinnito, e sonnolenza . Reazioni renali: nefropatia tossica con oliguria e anuria, nefrite, sindrome nefrosica, infezioni del tratto urinario, ematuria, cristalluria, proteinuria e sindrome emolitico-uremica. Altre reazioni: urina scolorimento e scolorimento della pelle. I sulfamidici portano certe somiglianze chimiche ad alcuni gozzigeni, diuretici (acetazolamide ed i tiazidici) e ipoglicemizzanti orali. produzione di gozzo, la diuresi e l'ipoglicemia si sono verificate raramente in pazienti trattati con sulfamidici. Cross-sensibilità può esistere con questi agenti. I ratti sembrano essere particolarmente sensibili agli effetti goitrogenic di sulfamidici e somministrazione a lungo termine ha prodotto tumori maligni della tiroide in questa specie. segnalazioni postmarketing I seguenti eventi sono state identificate durante l'uso post-approvazione dei prodotti che contengono (o sono metabolizzati a) mesalazina nella pratica clinica. Perché sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensioni sconosciute, le stime di frequenza non possono essere fatte. Questi eventi sono stati scelti per l'inclusione a causa di una combinazione di serietà, frequenza delle relazioni, o potenziale collegamento causale con mesalazina: discrasie ematiche: pseudomononucleosis Patologie cardiache: miocardite Patologie epatobiliari: segnalazioni di epatotossicità, inclusi i test elevati di funzionalità epatica (SGOT / AST, SGPT / ALT, GGT, LDH, fosfatasi alcalina, bilirubina), ittero, ittero colestatico, cirrosi, epatite colestatica, colestasi e possibile danno epatocellulare tra cui necrosi epatica e insufficienza epatica. Alcuni di questi casi sono stati fatali. Un caso di sindrome di Kawasaki-simile, che comprendeva le modifiche della funzionalità epatica, è stato anche riferito. Disturbi del sistema immunitario: anafilassi Del metabolismo e del sistema della nutrizione: deficit di folati Patologie renali e urinarie: nefrolitiasi disturbi respiratorie, toraciche e mediastiniche: dolore orofaringeo Cute e del tessuto sottocutaneo: angioedema, porpora Patologie vascolari: pallore Abuso e di dipendenza sovradosaggio Ci sono prove che l'incidenza e la gravità della tossicità a seguito di sovradosaggio sono direttamente correlate alla concentrazione totale di siero sulfapiridina. I sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, vomito, disturbi gastrici, e dolori addominali. Nei casi più avanzati, possono essere osservati sintomi del sistema nervoso centrale, quali sonnolenza, convulsioni, ecc. Le concentrazioni sieriche Sulfapiridina possono essere utilizzati per monitorare l'andamento della ripresa da sovradosaggio. Non ci sono rapporti documentati di morti a causa di ingestione di grandi dosi singole di sulfasalazina. Dosi di Azulfidine Compresse di 16 g al giorno è stato somministrato a pazienti senza la mortalità. Una singola dose orale di 12 g / kg non era letale per i topi. Istruzioni per il sovradosaggio lavanda gastrica o vomito più catarsi come indicato. urina Alcalinizzare. Se la funzione renale è normale, forzare i fluidi. In caso di anuria è presente, limitare i liquidi e sale, e trattare in modo appropriato. Cateterizzazione degli ureteri può essere indicato per blocco renale completa da cristalli. Il basso peso molecolare di sulfasalazina e dei suoi metaboliti possono facilitare la loro rimozione con la dialisi. Azulfidine compresse Dosaggio e somministrazione Il dosaggio di Azulfidine compresse deve essere regolata alla risposta e la tolleranza di ogni individuo. La terapia iniziale Adulti: 3 a 4 g al giorno in dosi equamente suddivise con intervalli di dosaggio non superiore a otto ore. In alcuni casi, è consigliabile iniziare la terapia con un dosaggio più piccole, ad esempio 1 a 2 g al giorno, per ridurre possibili intolleranza gastrointestinale. Se dosi giornaliere superiori a 4 g sono necessari per ottenere effetti desiderati, l'aumento del rischio di tossicità deve essere tenuto in considerazione. I bambini, a sei anni di età e anziani: da 40 a 60 mg / kg di peso corporeo in ciascun periodo di 24 ore, suddivise in 3 a 6 dosi. Terapia di mantenimento Adulti: 2 g al giorno. I bambini, a sei anni di età e anziani: 30 mg / kg di peso corporeo in ciascun periodo di 24 ore, suddivise in 4 dosi. La risposta della colite ulcerosa acuta Azulfidine compresse può essere valutata con criteri clinici, compresa la presenza di febbre, variazioni di peso, e il grado e la frequenza di diarrea e sanguinamento, nonché dalla sigmoidoscopia e la valutazione di campioni bioptici. È spesso necessario continuare farmaco, anche quando i sintomi clinici, come diarrea, sono stati controllati. Quando esame endoscopico conferma miglioramento soddisfacente, il dosaggio di azulfidine deve essere ridotto ad un livello di manutenzione. Se la diarrea persiste, il dosaggio deve essere aumentato a livelli precedentemente efficaci. Se i sintomi di intolleranza gastrica (anoressia, nausea, vomito, etc.) si verificano dopo le prime dosi di Azulfidine, sono probabilmente a causa di un aumento dei livelli sierici di sulfapiridina totale e possono essere alleviati dimezzando la dose giornaliera di Azulfidine e successivamente aumentandolo gradualmente nell'arco di diversi giorni. Se intolleranza gastrica continua, il farmaco deve essere interrotto da 5 a 7 giorni, poi reintrodotto a una dose giornaliera inferiore. Alcuni pazienti possono essere sensibili al trattamento con sulfasalazina. I vari regimi di desensibilizzazione, come sono stati segnalati per essere efficace nel 34 di 53 pazienti, 4 7 di 8 pazienti, 5 e 19 di 20 pazienti. 6 Questi regimi suggeriscono partendo con una dose giornaliera totale di 50 e 250 mg sulfasalazina inizialmente, e raddoppiando ogni 4 a 7 giorni fino a raggiungere il livello terapeutico desiderato. Se i sintomi si ripresentano di sensibilità, Azulfidine deve essere interrotto. Desensibilizzazione non deve essere effettuata in quei pazienti che hanno una storia di agranulocitosi, o che hanno avuto una reazione anafilattica, mentre in precedenza la ricezione di sulfasalazina. Come si Azulfidine compresse Fornito Azulfidine compresse, 500 mg, sono rotondi, color oro, compresse segnato, monogramma "101" su un lato e "KPH" dall'altro. Sono disponibili nelle seguenti confezioni: Bottiglie di 100 NDC 0013-0101-01 Bottiglie di 300 NDC 0013-0101-20 Conservare a 25 & deg; C (77 & deg; F); escursioni permesso di 15 & ndash; 30 & deg; C (59 & ndash; 86 & deg; C) [vedere USP Controlled temperatura ambiente]. Sulfasalazina è disponibile come Azulfidine EN-tabs & reg anche; marca di sulfasalazina ritardato compresse a rilascio, USP, 500 mg, nelle seguenti confezioni: Bottiglie di 100 NDC 0013-0102-01 Bottiglie di 300 NDC 0013-0102-20 RIFERIMENTI Mogadam M, et al. La gravidanza nella malattia infiammatoria intestinale: effetto della sulfasalazina e corticosteroidi sull'outcome del feto. Gastroenterology 1981; 80: 72 & ndash; 6. Kaufman DW, editore. Difetti alla nascita e farmaci durante la gravidanza. Littleton, MA: Publishing Group Sciences, Inc 1977: 296 & ndash; 313. Jarnerot G. fertilità, sterilità e gravidanza nella malattia cronica infiammatoria intestinale. Scand J Gastroenterol 1982; 17: 1 & ndash; 4. 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PANNELLO visualizzazione primaria - 500 mg Tablet Bottle Label Azulfidine & reg; sulfasalazina Azulfidine è indicato: nel trattamento di una lieve a moderata colite ulcerosa, e come terapia aggiuntiva nella colite ulcerosa; per il prolungamento del periodo di remissione tra gli attacchi acuti di colite ulcerosa; nel trattamento di pazienti con artrite reumatoide che hanno risposto adeguatamente ai salicilati o altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (ad esempio una risposta insufficiente terapeutica, o intolleranza, un adeguato processo di dosi piene di uno o più farmaci anti-infiammatori non steroidei); nel trattamento di pazienti pediatrici affetti da artrite reumatoide giovanile poliarticolare-corso1 che hanno risposto in modo inadeguato ai salicilati o altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Utilizzare Azulfidine come indicato dal vostro medico. Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Prendere Azulfidine per bocca dopo i pasti. Prendere Azulfidine con un bicchiere pieno d'acqua (8 oz / 240 ml). Si raccomanda di bere liquidi extra mentre sta assumendo Azulfidine. Verificare con il proprio medico per le istruzioni. Spazio le dosi in modo uniforme nel corso delle ore si è svegli. Se possibile, cercate di non spazio le dosi più di 8 ore di distanza. Prendere Azulfidine a intervalli regolari per ottenere il massimo beneficio da esso. Continuare a prendere Azulfidine anche se si sente bene. Da non perdere le dosi prescritte. Se si dimentica una dose di Azulfidine, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Utilizzare Azulfidine come indicato dal vostro medico. Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Prendere Azulfidine per bocca dopo i pasti. Prendere Azulfidine con un bicchiere pieno d'acqua (8 oz / 240 ml). Si raccomanda di bere liquidi extra mentre sta assumendo Azulfidine. Verificare con il proprio medico per le istruzioni. Spazio le dosi in modo uniforme nel corso delle ore si è svegli. Se possibile, cercate di non spazio le dosi più di 8 ore di distanza. Prendere Azulfidine a intervalli regolari per ottenere il massimo beneficio da esso. Continuare a prendere Azulfidine anche se si sente bene. Da non perdere le dosi prescritte. Se si dimentica una dose di Azulfidine, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Il dosaggio di Azulfidine deve essere regolata alla risposta e tolleranza di ciascun individuo. I pazienti devono essere istruiti a prendere Azulfidine in dosi equamente suddivise, preferibilmente dopo i pasti, e di deglutire le compresse intere. Adulti: 3 a 4 g al giorno in dosi equamente suddivise con intervalli di dosaggio non superiore a otto ore. Può essere opportuno iniziare la terapia con un dosaggio inferiore, ad esempio 1 a 2 g al giorno, per ridurre possibili intolleranza gastrointestinale. Se dosi giornaliere superiori a 4 g sono necessari per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, l'aumento del rischio di tossicità deve essere tenuto in considerazione. I bambini, a sei anni di età e anziani: da 40 a 60 mg / kg di peso corporeo in ciascun periodo di 24 ore, suddivise in 3 a 6 dosi. Conservare Azulfidine a 77 gradi F (25 gradi C). è consentito Breve conservazione a temperature tra i 59 ei 86 gradi (30 gradi C 15 e) F. Tenere Azulfidine fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Alcune condizioni mediche possono interagire con Azulfidine. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se ha problemi epatici o renali, asma, allergie gravi, problemi di sangue (ad esempio, anemia, bassi livelli di globuli bianchi), o l'artrite reumatoide se si ha carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi se si dispone di una infezione (ad esempio, mal di gola) Alcuni medicinali possono interagire con Azulfidine. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Anticoagulanti (ad esempio, warfarin) o metotressato perché il rischio dei loro effetti collaterali possono essere aumentate di Azulfidine I beta-bloccanti (ad esempio, propranololo), digossina, o acido folico perché la loro efficacia può essere diminuita da Azulfidine Metenamina perché il rischio di cristalli nelle urine può essere aumentata Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Azulfidine può causare sonnolenza o vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Azulfidine con cautela. Non guidi o svolgere altre attività eventualmente pericolosi finché non si sa come reagire ad esso. Azulfidine può causare a diventare abbronzati più facilmente. Evitare il sole, alle lampade solari, o cabine d'abbronzatura finché non si sa come reagire a Azulfidine. Utilizzare una crema solare o indossare indumenti protettivi se si deve essere al di fuori per più di un breve periodo di tempo. Azulfidine può scolorire l'urina o la pelle di un colore giallo-arancione. Questo è normale e non un motivo di preoccupazione. Rivolgersi al proprio medico se si sviluppano mal di gola, febbre, pelle insolitamente pallida, urine scure, feci pallide, mal di stomaco persistente o perdita di appetito, colorazione gialla della pelle o degli occhi, o ecchimosi o sanguinamento. Rivolgersi al proprio medico se si hanno ingiallimento della pelle con urine scure, feci chiare, o mal di stomaco persistente o perdita di appetito. Questi potrebbero essere i segni di un grave effetto collaterale. Alcuni uomini che assumono Azulfidine hanno sviluppato un ridotto numero di spermatozoi e infertilità. Questi effetti di solito è andato via dopo Azulfidine è stato fermato. Discutere di eventuali domande o dubbi con il medico. Le prove di laboratorio, tra cui la funzionalità epatica, renale, conta delle cellule del sangue completi, o test delle urine, possono essere eseguiti durante l'utilizzo Azulfidine. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Utilizzare Azulfidine con cautela nei pazienti anziani; essi possono essere più sensibili ai suoi effetti. Azulfidine non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai 2 anni; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Utilizzare Azulfidine con estrema cautela nei bambini di età inferiore a 10 anni che hanno la diarrea o un'infezione dello stomaco o dell'intestino. GRAVIDANZA e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Azulfidine durante la gravidanza. Azulfidine si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Azulfidine, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Mal di testa; perdita di appetito; lieve mal di stomaco o dolore; nausea; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi effetti indesiderati gravi si verificano: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); diarrea con sangue; colorazione bluastra della pelle o chiodi; dolore al petto; urine scure; diminuzione della minzione; febbre, brividi, mal di gola; perdita dell'udito; mentale o cambiamenti di umore; dolore muscolare; intorpidimento o formicolio alle dita delle mani o dei piedi; feci pallide; perdita persistente di appetito; individuare contusioni; rosso, gonfio, peeling, o la pelle vesciche; convulsioni; vertigini grave o persistente, sonnolenza, mal di testa, o disturbi del sonno; mal di stomaco grave o persistente; fiato corto; problemi a camminare; ecchimosi o sanguinamento; stanchezza o debolezza insolite; pelle insolitamente pallida; ingiallimento degli occhi; ingiallimento della pelle con urine scure, feci pallide o persistente perdita di appetito. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali.