Accupril guida dosaggio , accupril

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Accupril Dosaggio Ipertensione monoterapia La dose iniziale raccomandata di Accupril in pazienti non in diuretici è di 10 o 20 mg una volta al giorno. Il dosaggio deve essere aggiustato in base alla risposta della pressione sanguigna misurata al picco (2 & ndash; 6 ore dopo la somministrazione) e depressione (predosing). In generale, un aggiustamento del dosaggio devono essere effettuate ad intervalli di almeno 2 settimane. La maggior parte dei pazienti hanno richiesto dosaggi di 20, 40, o 80 mg / giorno, somministrati in una singola dose o in due dosi uguali. In alcuni pazienti trattati una volta al giorno, l'effetto antipertensivo può diminuire verso la fine dell'intervallo di dosaggio. In questi pazienti un aumento del dosaggio o la somministrazione due volte al giorno può essere giustificata. In generale, le dosi di 40 e ndash; 80 mg e dosi suddivise danno un effetto leggermente superiore al termine dell'intervallo di dosaggio. Diuretici concomitanti Se la pressione arteriosa non è adeguatamente controllata con Accupril monoterapia, può essere aggiunto un diuretico. Nei pazienti che sono attualmente in trattamento con un diuretico, l'ipotensione sintomatica, occasionalmente può verificarsi dopo la dose iniziale di Accupril. Per ridurre il rischio di ipotensione, il diuretico deve, se possibile, essere interrotto 2 o 3 giorni prima di iniziare la terapia con Accupril (vedi AVVERTENZE). Poi, se la pressione arteriosa non è controllata con Accupril da solo, la terapia diuretica deve essere ripreso. Se il diuretico non può essere interrotto, una dose iniziale di 5 mg Accupril deve essere usato con attento controllo medico per diverse ore e fino a quando la pressione arteriosa si è stabilizzata. Il dosaggio deve essere successivamente titolato (come descritto sopra) per la risposta ottimale (vedi AVVERTENZE. PRECAUZIONI. E interazioni farmacologiche). Insufficienza renale dati cinetici indicano che l'apparente emivita di eliminazione degli aumenti quinaprilato come clearance della creatinina diminuisce. iniziale raccomandata dosi, sulla base di dati clinici e di farmacocinetica di pazienti con insufficienza renale, sono i seguenti: Anziani (& ge; 65 anni) La dose iniziale raccomandata di Accupril nei pazienti anziani è di 10 mg somministrato una volta al giorno seguita da una titolazione (come descritto sopra) alla risposta ottimale. Insufficienza cardiaca Accupril è indicato come terapia aggiuntiva quando aggiunto alla terapia convenzionale con diuretici e / o digitale. La dose iniziale raccomandata è di 5 mg due volte al giorno. Questa dose può migliorare i sintomi di scompenso cardiaco, ma aumenta in durata dell'allenamento hanno generalmente richiesto dosi più elevate. Pertanto, se il dosaggio iniziale di Accupril è ben tollerato, i pazienti devono quindi essere titolati ad intervalli settimanali fino a una dose efficace, di solito da 20 a 40 mg somministrata in due dosi uguali, viene raggiunto o ipotensione indesiderabile, orthostatis, o azotemia (vedi AVVERTENZE) vietare raggiungere questa dose. Dopo la dose iniziale di Accupril, il paziente deve essere osservato sotto controllo medico per almeno due ore per la presenza di ipotensione o orthostatis e, se presente, finché la pressione arteriosa stabilizza. La comparsa di ipotensione, orthostatis, o azotemia presto nella titolazione della dose non deve precludere ulteriori attenta titolazione della dose. Occorre prendere in considerazione la riduzione della dose di diuretici concomitanti. Aggiustamenti della dose in pazienti con SCOMPENSO CARDIACO o renale o iponatriemia I dati farmacocinetici indicano che l'eliminazione quinapril dipende dal livello di funzione renale. Nei pazienti con insufficienza cardiaca e insufficienza renale, la dose iniziale raccomandata di Accupril è di 5 mg nei pazienti con una clearance della creatinina superiore a 30 ml / min e 2,5 mg nei pazienti con clearance della creatinina da 10 a 30 ml / min. Non vi sono dati sufficienti per raccomandazione di dosaggio nei pazienti con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min (vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE, insufficienza cardiaca. Avvertimenti. E precauzioni, interazioni farmacologiche). Se la dose iniziale è ben tollerata, Accupril può essere somministrato il giorno seguente come un regime quotidiano due volte. In assenza di ipotensione eccessiva o significativo deterioramento della funzione renale, la dose può essere aumentata a intervalli settimanali in base alla risposta clinica ed emodinamica.